Sielec Biskupi, dn. 7 października 2020 r.

Burmistrz Miasta i Gminy Skalbmierz ul. T. Kościuszki 1

28-530 Skalbmierz

ZAWIADOMIENIE

O ZAMIARZE ZORGANIZOWANIA ZGROMADZENIA

Organizator zgromadzenia:

(imię i nazwisko, jego numer PESEL albo rodzaj i numer dokumentu tożsamości w przypadku osoby nieposiadającej numeru PESEL, adres do korespondencji, adres poczty elektronicznej i numer telefonu umożliwiające kontakt z nim, a w przypadku gdy organizatorem zgromadzenia jest osoba prawna lub inna organizacja — jej nazwę i adres siedziby oraz imię i nazwisko osoby wnoszącej zawiadomienie w imieniu organizatora zgromadzenia, jej numer PESEL albo rodzaj i numer dokumentu tożsamości w przypadku osoby nieposiadającej numeru PESEL, adres do korespondencji, adres poczty elektronicznej i numer telefonu umożliwiające kontakt z tą osobą).

Stowarzyszenie „ Godne życie ” reprezentowane przez członka organizacji — Pana, PESEL:; dowód osobisty; Adres

Przewodniczący zgromadzenia:

(imię i nazwisko, jego numer PESEL albo rodzaj i numer dokumentu tożsamości w przypadku osoby nieposiadającej numeru PESEL, adres do korespondencji, adres poczty elektronicznej i numer telefonu umożliwiające kontakt z nim).

dowód osobisty Adres:

Cel zgromadzenia, w tym wskazanie spraw publicznych, których ma dotyczyć zgromadzenie: wyrażające protest przeciwko budowie elektrociepłowni na biogaz o mocy 1,5 MW w Sielcu Biskupim.

Data, godzina i miejsce rozpoczęcia zgromadzenia: 15.10.2020 r. w godz. od 16:30 do 17:30.

Przewidywany czas trwania zgromadzenia: I godz.

Przewidywana liczba uczestników zgromadzenia: 5() osób.

Trasa przejścia ze wskazaniem miejsca zakończenia zgromadzenia: Zgromadzenie publiczne w formie protestu pokojowego będzie się wiązało z powolnym przejazdem około 5-10 ciągników rolniczych na drodze wojewódzkiej nr 768 na odcinku od skrzyżowania (przy wysypisku Śmieci) do skrzyżowania z droga gminną prowadzącą w stronę górnej część miejscowości. Tam też pojazdy będą wykorzystując prywatne podwórko zawracały i wjeżdżały ponownie na drogę wojewódzką w stronę Kazimierzy Wielkiej. Ponadto na poboczu drogi wojewódzkiej na wysokości kapliczki stać będą mieszkańcy z transparentami. Szczegóły dotyczące formy protestu

i zabezpieczenia ruchu drogowego w tym czasie zostaną uzgodnione z przedstawicielami Komendy Powiatowej Policji w Kazimierzy Wielkiej.

Informacja o środkach służących zapewnieniu pokojowego przebiegu zgromadzenia, o ile organizator zgromadzenia je zaplanował: Nad pokojowym zgromadzeniem będzie czuwała Policja z uwzględnieniem wszelkich zasad bezpieczeństwa w ruchu drogowym. Przedstawiciele Komendy Powiatowej Policji w Kazimierzy Wielkiej.

Załączniki:

1. pisemna zgoda na przyjęcie obowiązków przewodniczącego zgromadzenia w przypadku jego wyznaczenia*
2. zdjęcie organizatora zgromadzenia albo przewodniczącego zgromadzenia w przypadku jego wyznaczenia.

* W przypadku wniesienia zawiadomienia o zamiarze zorganizowania zgromadzenia za pomocą środków komunikacji elektronicznej zamiast pisemnej zgody na przyjęcie obowiązków przewodniczącego zgromadzenia można dołączyć elektroniczną kopię tego dokumentu.

Sielec Biskupi, 7 października 2020 roku

ZGODA NA PEŁNIENIE FUNKCJI PRZEWODNICZĄCEGO

ZGROMADZENIA

Świadomy praw i obowiązków, które spoczywają na przewodniczącym zgromadzenia, wynikających z przepisów ustawy z dnia 24 lipca 2015 roku — Prawo o zgromadzeniach Dz. U.2015, poz. 1485 (Dz. U. z 2019 r. poz. 631), oświadczam, że wyrażam zgodę na pełnienie funkcji przewodniczącego zgromadzenia, organizowanego w dniu: 15 października 2020 roku przez: Stowarzyszenie „Godne życie” w godzinach: od 16:30 do 17:30 w miejscu pod kapliczką w Sielcu Biskupim i na trasie drogi wojewódzkiej nr 768 w miejscowości Sielec Biskupi.